Behandlungsfehler vermutet – wie komme ich an meine Behandlungsakte?

Stand: November 2026 · §§ 630f bis 630h BGB · Art. 15 DSGVO

Von Rechtsanwalt Axel Höper, Fachanwalt für Strafrecht und für Medizinrecht

Ihr Recht auf Einsicht

Wer einen Behandlungsfehler vermutet, braucht zuerst die Unterlagen. Das Gesetz gibt Ihnen dafür einen klaren Anspruch: Auf Verlangen ist Ihnen unverzüglich Einsicht in die vollständige, Sie betreffende Behandlungsakte zu gewähren (§ 630g Abs. 1 BGB). Sie können auch Abschriften verlangen, ausdrücklich auch elektronische. „Behandlungsakte“ ist der Begriff, den das Bürgerliche Gesetzbuch heute verwendet; gemeint ist, was meist Patientenakte heißt.

Der Anspruch richtet sich gegen den Behandelnden – die Praxis ebenso wie das Krankenhaus. Eine Begründung müssen Sie nicht geben. Daneben steht das Auskunftsrecht nach der Datenschutz-Grundverordnung, das eine Kopie Ihrer Daten umfasst (Art. 15 Abs. 3 DSGVO); es bleibt neben dem Einsichtsrecht bestehen (§ 630g Abs. 4 BGB).

Die Akte ist in unmittelbarem zeitlichem Zusammenhang mit der Behandlung zu führen, auf Papier oder elektronisch. Aufzuzeichnen sind alle aus fachlicher Sicht wesentlichen Maßnahmen und ihre Ergebnisse, insbesondere Anamnese, Diagnosen, Untersuchungen und Befunde, Therapien, Eingriffe und ihre Wirkungen, Einwilligungen und Aufklärungen; Arztbriefe gehören hinein (§ 630f Abs. 1 und 2 BGB). Nachträgliche Änderungen sind nur zulässig, wenn der ursprüngliche Inhalt erkennbar bleibt und sich zeigt, wann geändert wurde.

Das hat Gewicht: Fehlt eine medizinisch gebotene wesentliche Maßnahme in der Akte, wird vermutet, dass sie nicht getroffen wurde (§ 630h Abs. 3 BGB). Aufzubewahren ist die Akte zehn Jahre nach Abschluss der Behandlung, soweit andere Vorschriften keine anderen Fristen vorsehen (§ 630f Abs. 3 BGB). Liegt die Behandlung lange zurück, sollten Sie deshalb nicht warten.

So fordern Sie die Akte an

Schreiben Sie an die Praxis oder das Krankenhaus, am besten so, dass Sie den Zugang nachweisen können. Nennen Sie Namen, Geburtsdatum und Behandlungszeitraum, berufen Sie sich auf § 630g BGB und Art. 15 DSGVO und bitten Sie um eine vollständige Abschrift. Zählen Sie auf, was dazugehört:

• Arztbriefe, Entlassungs- und Verlegungsberichte,
• Operationsberichte und Anästhesieprotokolle,
• Pflegedokumentation, Verlaufskurven und Medikationspläne,
• Aufklärungs- und Einwilligungsbögen,
• Laborwerte, Befunde und Bildgebung wie Röntgen, CT oder MRT, am besten auf Datenträger.

Teilen Sie mit, ob Sie die Abschrift elektronisch oder auf Papier möchten, und setzen Sie eine Frist. Das Gesetz verlangt Einsicht „unverzüglich“; nach der Datenschutz-Grundverordnung ist innerhalb eines Monats zu antworten, in schwierigen Fällen kann sich die Frist um zwei Monate verlängern (Art. 12 Abs. 3 DSGVO). Waren mehrere Praxen oder Kliniken beteiligt, schreiben Sie jede an. Prüfen Sie, was ankommt: Fehlt der Operationsbericht oder ist die Pflegedokumentation lückenhaft, fordern Sie nach.

Was die Akte kostet

Die erste Abschrift wird unentgeltlich zur Verfügung gestellt (§ 630g Abs. 1 BGB). Das deckt sich mit der Datenschutz-Grundverordnung: Der Europäische Gerichtshof hat entschieden, dass eine erste Kopie unentgeltlich herauszugeben ist, auch wenn der Patient sie zu einem anderen Zweck als dem Datenschutz verlangt – etwa um Haftungsansprüche zu prüfen (Urteil vom 26.10.2023 – C-307/22). Die Kopie muss vollständig sein, soweit das nötig ist, um die Daten zu verstehen und zu überprüfen; Diagnosen, Befunde und Angaben zur Behandlung gehören stets dazu.

Für weitere Kopien darf ein angemessenes Entgelt auf Grundlage der Verwaltungskosten verlangt werden (Art. 15 Abs. 3 DSGVO). Stellen Sie den Antrag elektronisch, sind die Daten in einem gängigen elektronischen Format zu übermitteln, wenn Sie nichts anderes wünschen.

Wenn die Einsicht verweigert wird

Verweigern darf der Behandelnde die Einsicht nur, soweit erhebliche therapeutische Gründe oder sonstige erhebliche Rechte Dritter entgegenstehen; die Ablehnung ist zu begründen (§ 630g Abs. 2 BGB). Sie gilt nur, soweit der Grund reicht – für den Rest der Akte bleibt der Anspruch bestehen. Dieselbe Grenze gilt dann auch für die datenschutzrechtliche Auskunft (§ 630g Abs. 4 BGB).

Bleibt die Antwort aus oder wird die Akte ohne tragfähigen Grund verweigert, erinnern Sie mit kurzer Frist. Hilft das nicht, können Sie sich bei der Datenschutzaufsichtsbehörde beschweren (Art. 77 DSGVO) oder den Anspruch vor dem Zivilgericht geltend machen.

Nach dem Tod: Erben und Angehörige

Ist die Patientin oder der Patient verstorben, können die Erben die Rechte auf Einsicht und Abschriften wahrnehmen, soweit es um vermögensrechtliche Interessen geht, etwa um Schadensersatzansprüche. Die entstandenen Kosten haben sie zu erstatten. Gleiches gilt für die nächsten Angehörigen, soweit sie immaterielle Interessen geltend machen – etwa wissen wollen, wie es zum Tod kam. Ausgeschlossen ist die Einsicht, wenn der ausdrückliche oder mutmaßliche Wille des Verstorbenen entgegensteht (§ 630g Abs. 3 BGB). Legen Sie dem Schreiben bei, woraus sich Ihre Stellung ergibt, etwa einen Erbschein.

Wenn die Akte da ist

Gesetzlich Versicherte können sich an ihre Krankenkasse wenden. Sie soll Versicherte bei der Verfolgung von Schadensersatzansprüchen aus Behandlungsfehlern unterstützen, etwa indem sie die Unterlagen auf Vollständigkeit und Plausibilität prüft, mit Ihrer Einwilligung weitere Unterlagen anfordert und ein Gutachten des Medizinischen Dienstes veranlasst (§ 66 SGB V).

Daneben haben die Ärztekammern Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen eingerichtet. Ihr Verfahren ist nach Angaben der Bundesärztekammer für Patienten kostenfrei und schriftlich; das Ergebnis ist nicht verbindlich, und der Weg zum Gericht bleibt offen. Welcher Weg passt, hängt vom Fall ab – mehr dazu unter Arzthaftung und Behandlungsfehler und im Beitrag Der Gutachter im Arzthaftungsfall. Behalten Sie die Verjährung im Blick: Ansprüche verjähren in der Regel drei Jahre nach dem Schluss des Jahres, in dem Sie von Schaden und Verantwortlichem Kenntnis erlangt haben oder ohne grobe Fahrlässigkeit hätten erlangen müssen (§§ 195, 199 BGB).

Mein Vorgehen

Wenn Sie einen Behandlungsfehler vermuten, fordere ich mit Ihrer Vollmacht die vollständige Behandlungsakte an – bei jeder Praxis und jeder Klinik, die an der Behandlung beteiligt war. Ich prüfe, ob sie lückenlos ist, und fordere fehlende Teile nach. Danach lese ich die Akte mit Blick auf Ablauf, Aufklärung und Dokumentation und kläre mit Ihnen, ob ein medizinisches Gutachten sinnvoll ist und auf welchem Weg es eingeholt werden sollte. Erst auf dieser Grundlage besprechen wir, ob und wie Ansprüche geltend gemacht werden.

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